KALİTE YÖNETİM BİRİMİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI
· İl Ambulans Servisi Kalite Yönetim Sisteminin Sağlık Bakanlığı 112 Sağlık Kalite Standartları’ na (SKS) uygun olarak hazırlanması, uygulatılması, düzenli olarak denetlenmesi, düzeltici faaliyetlerin gerçekleştirilmesi, SKS için gerekli eğitimlerin eğitim birimine bildirilmesi ve kalite sistemindeki gelişmelerin takip edilmesinden sorumludur.
· Kalite Yönetim Sistemi’ nin İl Ambulans Servisi’ ne uygun olarak kurulmasında görev almak, sistemin işletilmesi ve geliştirilmesinden sorumludur.
· Kalite Yönetim Sistemi performansı ve iyileştirilmesi için herhangi bir ihtiyaç olduğunda üst yönetime rapor eder.
· Kalite Yönetim sistemi ile ilgili dokümanların (Prosedür, Talimat, Form ve Listeler vb.) yayınlanması, güncellenmesi, sürekli kullanılır olması ve kontrolünü sağlar.
· Bölüm hedeflerine yönelik, bölüm tarafından yapılan analiz sonuçlarını bir üst yönetim ile değerlendirir.
· Öz değerlendirmeleri planlar yönetir ve raporlarını tutar ve gereken iyileştirmelerin yapılmasını sağlar.
· Bina ve Saha Turlarını ilgili gördükleri birimler ile gerçekleştirir.
· Hastane Önü Denetimleri Başhekim ile birlikte gerçekleştirir.
· Kalite Yönetim Sistemi çalışmaları ile ilgili konularda üst yönetimle görüş alış-verişinde bulunur.
· Kalite Yönetim Sistemi çalışmaları ile ilgili konularda toplantıları organize eder.
· Kalite Yönetim Sistemi’ nin performansı ve iyileşmesi için üst yönetime rapor verir.
· Sağlık Bakanlığı sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan 112 Sağlıkta kalite standartları ile ilgili güncellemeleri ve değişiklikleri takip eder, gerekli çalışmaları başlatır.
· Kalite yönetim sistemi dokümanlarının kayıtlarını tutar.
· Dokümanların güncel hallerinin ASOS a yüklenmesini sağlar.
· Revizyon görmüş dokümanların birimlerde kullanımını engelleyerek, yeni hazırlanan revizyon numarasıyla birimlerde kullanımı sağlar.
· ASHİ istasyonları ile iletişimini whatsApp grupları, ASOS ve DYS üzerinden yapar.
· Hasta güvenliği, çalışan sağlığı ve güvenliği, eğitim ve tesis ve ambulans güvenliği komitelerinde yer alarak yürütülen çalışmalarda ve toplantı düzenlenmesinde görev alır.
· Birimlerden gelen öneri formlarını değerlendirir, gerekirse düzeltici-önleyici faaliyet başlatarak bir üst yönetime bilgi verir.
· Hasta deneyim anketleri(her ay) ve Çalışan geri bildirim anketlerini(yılda bir) düzenler ve raporlarını Başhekime sunar.
· Çalışan personellerin sağlık tarama testlerini belirler tarama takibini yapar. şı takiplerini yapmak.
· Kks(TÜRGÖS) veri girişlerini periyotlarına göre sisteme girer.
· Kalite Yönetim Birimi ile ilgili gösterge çalışmalarını yapar analiz eder belirlenen indikatörlerin takibini sağlar. Gerektiğinde iyileştirme çalışmalarında görev alır.
· İstenmeyen olay bildirimlerini sisteme girişini yapar ve kök-neden analizlerini yapar.
· ASHİ ,KKM ve Başhekimliğin risk analizlerinin 3 yılda 1 yapılması için İSG uzmanı ile görüşme sağlar ve takibini yapar, gerektiğinde Uzmana eşlik eder.
· Vakalarla ilgili her ay düzenli istatistiki (TSİM) çalışmalarını yapmak. (süre bazlı, hastane bazlı, ambulans bazlı, ön tanı bazlı vb.)
· Her ayın ilk haftası düzenli olarak ASOS den alınan raporlar ile vaka – nakil istatistik çalışmalarını yapmak ve ilgili birimlere iletmek.
· Her ayın ilk 3 iş gününü geçmeyecek şekilde Birim Teşvik Tablosunu ve Kurum Hizmet Tablosunu hazırlayıp ilgili birimlere iletmek.
· Hatalı verilerin tespit edilmesi, tespit edilen hatalı verilerin Komuta Kontrol Merkezi ve istasyonlar ile görüşülerek düzeltilmesini sağlamak.
· Diğer kurumların (başkanlıklar, hastaneler, ilçe sağlık müdürlükleri vb.) talep ettiği istatistiki bilgileri hazırlamak.
· ASKOM toplantıları için sunum hazırlamak.
· İlgili verilerle yıllık olarak sunum hazırlamak.
· Disiplin birimi görevinde tanımlanan SABİM-CİMER ve Beyaz Kod işlemlerini yürütmek.
· Her birim kendi görev tanımını kapsayan iş ve işlemler hakkında başhekimlik makamına bilgi verir.
İl Ambulans Servisi Başhekimi tarafından verilen diğer görevlerin yürütülmesinden sorumludur